血液学

西顿输液中心
DSMC-UT的一个部门
血液学标准

范围

• 在初级保健医生范围之外的血液疾病的评估和管理方面提供专业知识.
• 优先考虑恶性肿瘤或复杂血液病患者有限的可用性

适合转诊的病人包括:

• 经全面评估和治疗后的持续性严重贫血
• 严重和/或有临床意义
  • 血小板减少症
  • 血小板增多
  • 白血球减少症
  • 白细胞增多
• 单克隆丙种球蛋白病
• 镰状细胞病
• Hypercoagulable状态
• 凝血障碍

安排预约所需的文件:

• 当前用药清单和合并症或问题清单
• 两份最近的医生记录，描述了病人被转诊的情况
• 最近的相关实验室(按诊断见工作表， 在过去六个月内画的，证明有疾病r.
• 如果以前接受过血液学治疗，请发送所有血液学笔记和以前的治疗记录.

过去6个月所需的其他资料(如适用):

• 所有会诊医生的记录(住院和门诊)
• 相关住院情况的出院总结
• 所有操作报告
• 诊断程序报告(内窥镜检查、支气管镜检查、活检)
• 所有放射报告

更多信息请参见下面的工作表

 血液学转诊工作表

• 经全面评估和治疗后的持续性严重贫血
  • 过去一年内连续三次血常规检查，间隔至少一个月, 最近一次是在转介后1个月内, 血红蛋白小于10.0
  • TIBC，铁蛋白，血清铁，B12水平，叶酸水平，TSH
  • 铁缺乏不适合转诊，除非进行了完整的GI评估(结肠镜检查和上内镜检查)。
  • 肾功能不全贫血应由肾病科医师治疗，不宜转诊
• 血小板增多
  • 过去一年内连续三次血常规检查，间隔至少一个月, 最近一次是在转介后1个月内
  • Persistent platelet count > 600
  • 外围涂片
  • 缺铁的可能性已被排除

• 血小板减少症
  • 过去一年内连续三次血常规检查，间隔至少一个月, 最近一次是在转介后1个月内
  • Persistent platelet count < 100, or two platelet counts < 50
  • 柠檬酸(顶部蓝色)试管1个CBC以评估结块情况

• 白血球减少症:
  • 过去一年内连续三次血常规检查，间隔至少一个月, 最近一次是在转介后1个月内
  • 持续绝对中性粒细胞计数小于1500
  • 淋巴细胞减少症不适合转诊
• 白细胞增多:
  • 过去一年内连续三次血常规检查，间隔至少一个月, 最近一次是在转介后1个月内
  • 医生证明，不包括感染
  • Persistent absolute neutrophil count > 20,000
  • Persistent absolute lymphocyte count > 10,000

• 单克隆丙种球蛋白病:
  • 血清蛋白电泳(SPEP)
  • 血清immunofixation
  • 尿蛋白电泳
  • CBC, CMP

• 镰状细胞病
  • 血红蛋白电泳记录诊断

• 高凝状态(高危血栓栓塞事件:DVT、PE或非典型动脉事件)
  • 所有的放射学报告都显示血栓形成
  • 香豆素流程表(如适用)
  • 转诊医生提出的具体问题, 在转介表格上填写, 哪些问题需要咨询师来解决

• 凝血障碍
  • 临床显著出血的记录
  • 所有相关实验室

修改后的11/2018

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